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“医生，快看看我先生！他这右手突然动不了了，是不是中风了？”清晨的急诊大厅里，家属焦急的呼喊打破了宁静。52岁的曾先生（化名）被家人搀扶着，原本灵活的右手无力地垂在身侧，手指无法伸直，连抬臂都显得异常艰难。
（▲AI图片）
据家属描述，曾先生长期受失眠困扰，前一日晚上遵医嘱服用了安眠药后终于睡了个安稳觉。可早上醒来，他刚想抬手揉眼睛，就发现右上肢完全不听使唤，手腕下垂无法抬起，手指也像“冻住”了一样难以活动。联想到身边有人因中风突发肢体偏瘫，一家人吓得立刻驱车赶往长沙市第四医院急诊急救中心。
急诊医生第一时间为曾先生安排了头颅影像检查，结果却出人意料——颅内未见新发病灶，排除了中风的可能。但曾先生的右手无力症状丝毫没有缓解，连拿水杯、系扣子这些动作都无法完成。
不是中风，那到底是什么原因导致的肢体无力？
为了查明病因，曾先生被转入神经内科三病区住院观察。医生结合其病情及现有检查结果，为他安排了肌电图专项检查。
检查发现曾先生存在典型的“垂腕”体征，其桡神经肱骨段桡神经沟处波幅明显减低，提示该部位的桡神经存在损伤。随后的肌骨超声检查进一步明确：曾先生桡神经肱骨中段明显增粗，属于神经压迫性损伤。
真相终于水落石出！曾先生的右手无力并非中风，而是桡神经损伤所致。接诊医生解释，桡神经是上肢重要的运动神经，负责支配手腕和手指的伸展动作，当它受到压迫、牵拉或损伤时，就会出现手腕下垂、手指无法伸直、肢体无力等症状。而曾先生此次发病，很可能与服用安眠药后长时间保持不当睡姿，导致桡神经在肱骨桡神经沟处受到持续压迫有关。
明确诊断后，医疗团队立即为其制定治疗方案，为曾先生开具营养神经的药物，同时安排神经肌肉电刺激、关节活动训练等针对性的康复理疗，帮助受损的桡神经恢复功能。
经过一段时间的系统治疗，曾先生的症状逐渐好转，右手的活动能力逐步恢复，目前已能正常完成抬手、抓握等动作。
“很多人可能不知道，桡神经损伤还有一个通俗的名字——‘星期六综合征’。”长沙市第四医院神经内科三病区主任、主任医师向入平介绍，这是因为在周末或节假日，人们常常会因长时间保持同一姿势（如醉酒后熟睡、长时间侧卧玩手机、伏案工作过久等），导致桡神经受到持续压迫，进而引发肢体无力症状。
除了长时间不当姿势外，桡神经损伤的常见诱因还包括：
肢体长时间固定（如骨折后石膏固定过紧、睡眠时佩戴过紧的手环或手表）；
过度劳累或外伤（如搬重物时过度牵拉手臂、上肢受到撞击等）等。
长沙市第四医院神经内科三病区主任、主任医师向入平提醒，当出现不明原因的手腕下垂、手指无法伸直、肢体麻木无力等症状时，不必过度惊慌，但需及时就医排查。如果确诊为桡神经损伤，早期规范治疗（营养神经+康复训练）大多能获得良好恢复。
日常生活中，应注意保持良好的睡姿，避免长时间压迫上肢；伏案工作或玩手机时，要定时活动手腕和手臂，放松神经和肌肉，预防桡神经损伤。
湖南医聊特约作者：长沙市第四医院 朱琳
（编辑ZS）
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